26 Horas mais tarde no Desert Palms...

Horas mais tarde no Desert Palms encontra-se a família e amigos de Sar preocupados com o estado da jovem,que saiu da escola aos prantos com dores abdominais e pelo que todos suspeitavam com lapso de memória para a preocupação geral e ainda mais de seu irmão que se sentiu nada importante para sua irmã até a sua amiga Finn abrir seus olhos sobre o que ocorreu com a Sar. Horas depois da entrada de Sara no hospital nenhum médico ou enfermeiro veio se prontificar com a família que os deixou ainda mais preocupados com o seu estado. Cansados de não ter nenhuma notícia do estado de sua filha,Pierre e Laura vai até a sala do médico neurocirurgião responsável pelo caso de Sar. Chegando a porta o Dr. Fox pede para eles se sentarem e sentam-se com rostos bem preocupados. _-Desculpe,estava terminando de vê o estado de sua filha,e é grave pois além da amnésia retrógrada ela acabou perdendo o bebê estava de 3 meses e 6 dias de gestação. Verbaliza o médico Edward resumindo o que houve com a sua paciente. _-O que?! Pergunta Pie não acreditando no que ouviu sair da boca do Dr. Fox a sua frente. _-

A memória é a capacidade de adquirir (aquisição), armazenar (consolidação) e recuperar (evocar) informações disponíveis, seja internamente, no cérebro (memória biológica), seja externamente, em dispositivos artificiais (memória artificial).

A memória é o armazenamento de informações e fatos obtidos através de experiências ouvidas ou vividas.

A memória focaliza coisas específicas, requer grande quantidade de energia mental e deteriora-se com a idade. É um processo que conecta pedaços de memória e conhecimentos a fim de gerar novas ideias, ajudando a tomar decisões diárias.

Os neurocientistas (psiquiatras, psicólogos e neurologistas) distinguem memória declarativa de memória não-declarativa. A memória declarativa, grosso modo, armazena o saber que algo se deu, e a memória não-declarativa o como isto se deu.

A memória declarativa, ou de longo prazo como o nome sugere, é aquela que pode ser declarada (fatos, nomes, acontecimentos, etc.) e é mais facilmente adquirida, mas também mais rapidamente esquecida. Para abranger os outros animais (que não falam e logo não declaram, mas obviamente lembram), essa memória também é chamada explícita. Memórias explicitas chegam ao nível consciente. Esse sistema de memória está associado com estruturas no lobo temporal medial (ex: hipocampo, amígdala).

Psicólogos distinguem dois tipos de memória declarativa, a memória episódica e a memória semântica. São instâncias da memória episódica as lembranças de acontecimentos específicos. São instâncias da memória semântica as lembranças de aspectos gerais.

Já a memória não-declarativa, também chamada de implícita ou procedural, inclui procedimentos motores (como andar de bicicleta, desenhar com precisão ou quando nos distraímos e vamos no "piloto automático" quando dirigimos). Essa memória depende dos gânglios basais (incluindo o corpo estriado) e não atinge o nível de consciência. Ela em geral requer mais tempo para ser adquirida, mas é bastante duradoura.

Memória, segundo diversos estudiosos, é a base do conhecimento. Como tal, deve ser trabalhada e estimulada. É através dela que damos significado ao cotidiano e acumulamos experiências para utilizar durante a vida.

Lesão na cabeça

Uma grave batida na cabeça – decorrente de um acidente de carro, por exemplo -pode prejudicar o cérebro e causar perda de memória de curto ou longo prazo. Nesse caso, a memória pode melhorar gradualmente ao longo do tempo.

_-Dr. então quer dizer que minha filha esqueceu de nos?! Pergunta Laura com os olhos cheios de lágrimas. _-

Tipos de memória

Memória declarativa. É a capacidade de verbalizar um fato. Classifica-se por sua vez em:

Memória imediata. É a memória que dura de frações a poucos segundos. Um exemplo é a capacidade de repetir imediatamente um número de telefone que é dito. Estes fatos são após um tempo completamente esquecidos, não deixando "traços".

Memória de curto prazo. É a memória com duração de alguns segundos ou minutos.Neste caso existe a formação de traços de memória. O período para a formação destes traços chama — se "Período de consolidação. Um exemplo desta memória é a capacidade de lembrar eventos recentes que aconteceram nos últimos minutos.

Memória de longo prazo. É a memória com duração de dias, meses e anos. Um exemplo são as memórias do nome e idade de alguém quando se reencontra essa pessoa alguns dias depois. Como engloba um tempo muito grande pode ser diferenciada em alguns textos como memória de longuíssimo prazo quando envolve memória de muitos anos atrás.

Memória de procedimentos. É a capacidade de reter e processar informações que não podem ser verbalizadas, como tocar um instrumento ou andar de bicicleta. Ela é mais estável, mais difícil de ser perdida.

Amnésia é a perda parcial ou total da capacidade de reter e evocar informações. Qualquer processo que prejudique a formação de uma memória a curto prazo ou a sua fixação em memória a longo prazo pode resultar em amnésia.

As amnésias podem ser classificadas em amnésia orgânica causada por distúrbios no funcionamento das células nervosas, através de alterações químicas, traumatismos ou transformações degenerativas que interferem nos processos associativos acarretando uma diminuição na capacidade de registrar e reter informações, ou amnésia psicogênicaresultante de fatores psicológicos que inibem a recordação de certos fatos ou experiências vividas. Em linhas gerais, a amnésia psicogênica atua para reprimir da consciênciaexperiências que causam sofrimento, deixando a memória para informações neutras intacta. Neste caso, pode-se afirmar que a pessoa decide inconscientemente esquecer o que a fazer sofrer ou reviver um sofrimento. Em casos severos, quando as lembranças são intoleráveis, o indivíduo pode vivenciar a perda da memória tanto de fatos passados quanto da sua própria identidade.

As amnésias podem ainda ser divididas em termos cronológicos, em amnésia retrógrada e amnésia anterógrada. A amnésia retrógrada é a incapacidade de recordar os acontecimentos ocorridos antes do surgimento do problema, enquanto a amnésia anterógrada é à incapacidade de armazenar novas informações a longo prazo .

A depressão é a causa mais comum, porém a menos grave. Denomina-se depressão uma doença psiquiátrica, que inclui perda do ânimo e tristeza profunda superior ao mal causado pelas circunstâncias da vida.

Causas

Pode ser causada por diversas razões, entre elas:

Doenças neurodegenerativas;

Infecções do tecido neural (como por exemplo encefalites);

Neurotoxinas;

Acidente vascular cerebral;

Traumas físicos (pancadas na cabeça por exemplo) e psicológicos.

Alcoolismo e o uso de drogas.

A amnésia geralmente só ocorre quando alguma dessas possíveis causas lesiona áreas como o hipocampo e suas áreas adjacentes, no neocórtex ou no lobo temporal medial. Lesão em diferentes áreas produzem efeitos diferentes.

Alguns analgésico e benzodiazepínicos (remédios para ansiedade) dificultam a formação de memórias enquanto estão ativos, por isso pacientes podem se esquecer do período que estiveram sedados.

Classificação

A amnésia pode ser qualificada em dois tipos:

Amnésia anterógrada

É a perda de memória para eventos que ocorrem posteriormente ao acontecimento da doença, ou seja, é a deficiência em formar novas memórias, como ocorre na doença de Alzheimer.

Amnésia retrógrada

Nesta outra forma de amnésia ocorre o inverso da amnésia anterógrada, porque a pessoa consegue se lembrar de eventos posteriores ao trauma, mas não consegue se lembrar de eventos anteriores a doença (trauma).

Tipos de amnésia

Cerca de 40% das pessoas com idade acima de 65 anos têm algum tipo de problema de memória, e a prevalência aumenta rapidamente com o aumento da idade.

Existem vários tipos de amnésia. Abaixo estão listados alguns deles:

Amnésia global transitória;

Amnésia psicogênica (ou seja, de origem emocional);

Síndrome de Korsakoff;

Amnésia global transitória

Nessa situação a amnésia dura algumas horas, não ultrapassando um dia, e a recuperação é completa. O indivíduo tem comportamento normal, porém não retém nenhuma informação durante o episódio, ou seja, tem amnésia anterógrada completa, permanecendo uma lacuna na memória dessa pessoa depois da recuperação. A causa desse problema não está, ainda, totalmente esclarecida, parecendo estar ligada à isquemia transitória afetando as partes internas do lobo temporal. Essa patologia tem curso benigno, sendo excepcional um segundo episódio.

Amnésia psicogênica

A amnésia psicogênica é uma amnésia temporária que ocorre devido a traumas psicológicos e pode ser tanto anterógrada(dificuldade para se lembrar de fatos recentes) quanto retrógrada(dificuldade para se lembrar de fatos anteriores ao trauma), a memória quase sempre volta dias após do começo da amnésia, em raros casos, o paciente perde a memória de alguns "trechos" de sua vida permanentemente. Em alguns casos, fotos e figuras ou até mesmo ilustrações podem ajudar com que o paciente se lembre de certos fatos, ou até mesmo evitar a sua perda.

Síndrome de Korsakoff

A síndrome de Korsakoff é uma encefalopatia e é um tipo de amnésia grave, a principal causa é o alcoolismo, o que causa a falta de Vitamina B1 (tiamina) no cérebro, e esse é o motivo pelo qual a síndrome ocorre; seus sintomas podem ser a incapacidade de reter novos acontecimentos na memória. Por exemplo, a pessoa consegue fazer exercícios que tinha aprendido antes da doença mas não conseguem aprender a fazer nenhum exercício novo. Quando é causada pelo alcoolismo, seus sintomas são basicamente neurológicos (movimentos descoordenados, perda de sensação dos dedos das mãos e dos pés).

Amnésia Alcoólica

Nesse tipo a pessoa apresenta amnésia sem a perda da consciência. A pessoa alcoolizada conversa e pode fazer exercícios físicos normalmente, mas quando o efeito da bebida alcoólica passar não se lembrará de nada que ocorreu durante o momento em que esta pessoa estava alcoolizada. Esse tipo de amnésia ocorre principalmente em pessoas que bebem excessivamente bebidas alcoólicas ou em pessoas que bebem socialmente, ou não bebem e beberam bebidas alcoólicas excessivamente, essa síndrome tem efeito maior quando a pessoa alcoolizada está com muita fome/sede ou bebeu rápido demais.

Diagnóstico

O hipocampo é uma das áreas do cérebro mais importantes na formação de memórias de longo prazo.

O diagnóstico vai investigar se a perda de memória de um evento tem causas biológicas como lesão, degeneração ou toxinas cerebrais ou causas psicológicas como estresse, ansiedade e depressão. Em caso de um transtorno dissociativo um grande número de memórias podem ser reprimidas, geralmente ligadas a um evento traumático.

Para isso são feitos :

Análise detalhada da história médica e mental do paciente;

Histórico familiar detalhados de condições relacionadas com memória, como o mal de Alzheimer e transtornos de humor;

Perguntas sobre a frequência de falhas de memória, tipos de coisas esquecidas, repetindo as mesmas frases ou perguntas na mesma conversa para testar inconsistências.

É importante avaliar a capacidade de funcionar profissionalmente, academicamente, cotidianamente e em emergências, pois pode ser necessário designar um cuidador ou internar pacientes que tenham perdido muita capacidade funcional.

Caso não hajam lesões aparentes podem ser feitos exames para investigar níveis de hormônios da tireoide, vitamina B12 ou de funcionamento endócrino geral. Em caso de suspeita de lesões pode ser feita tomografia computadorizada ou um Eletroencefalograma ou uma Angiografia cerebral para detectar derrames. Testes psicológicos devem ser usados para verificar o impacto do distúrbio na memória.

_-Laura e Pierre Sidle não se preocupem o que sua filha tem parece ser passageiro,ela lembra de fatos anteriores antes da queda. Recomendo mostrar fotos,videos e leva-la a lugares locais importantes para ela. _-Edward,quero sabe sobre o bebe que ela perdeu?! Pergunta Pie com os olhos triste para seu amigo. _-Sinto muito, Pie foi um acidente fatal para o feto ela acabou abortando instantaneamente sem saber,por isso as dores abdominais que ela estava sentindo fizemos uma curetagem. Chama-se

Aborto retido: os tecidos placentários e embrionárias permanecem no útero, mas o embrião já morreu ou nunca se formou.

O tempo de espera para engravidar após a curetagem de um aborto é de 6 meses a 1 ano. Antes deste período, o tecido endometrial que reveste o útero não deverá estar completamente cicatrizado, aumentando o risco de hemorragia e de um novo aborto. Durante este tempo, o casal deverá utilizar algum método contraceptivo, pois a ovulação irá ocorrer normalmente e a mulher correria o risco de engravidar logo após a curetagem.

Já o tempo de espera para engravidar após uma curetagem semiótica, realizada para um exame diagnóstico, é de 1 mês, tempo de resguardo. A mulher deverá esperar que a sua menstruação venha normalmente e, após esta fase, poderá iniciar as tentativas para engravidar.

A curetagem é um procedimento realizado pelo ginecologista usado como exame de diagnóstico ou como tratamento para limpar o útero de restos de um aborto incompleto. _-Obrigada por tira nossas dúvidas Edward,mas agora podemos vê-la?! _-Podem mas ela esta dormindo devido aos sedativos, e ela ficará em observação aqui no hospital devido ao seu estado. Não se preocupem cuidarei dela como se fosse minha filha. _-Obrigada mais uma vez por salvar nossa filha. Agradece Pie meio tristonho pela filha. Minutos depois chegando ao quarto 412 observa seu filho Enzo do lado dela segurando sua mão conversando com ela. _-Volte para nos Sara,com seu jeito carismático e atencioso. Quero minha irmã de volta,lembra quando a Rose Escatolim faleceu naquele drástico acidente de carro quem estava lá para me apoiar a seguir em frente foi você. Não digo só por mim seria egoismo...Assim que nossos pais souberam ficaram triste com que houver saiba que te amamos e apesar de não lembrar de mim sei que lá no fundo sabe que sou seu irmão. E quando vai sentar no sofá que tem do lado vê seus pais. _-Pai,mãe!! E corre para abraça-los. _-Já sabem que ela estava grávida do Griss ?! _-Sim,e infelizmente nossa princesa perdeu. Diz Pie e vai caminhando e observar sua filha desacordada no leito do hospital ao redor com os aparelhos a ajudando a respira. _-De pensar que ela odeia hospitais quando acorda-la... Laura não termina a frase Sar abre os olhos lentamente para surpresas de todos seus familiares presente no quarto. _-P..aí,..Mã..e.....Enzo. _-Não fale querida,estamos aqui com você e Enzo está preocupado com tú. _-Enzo pode chegar mais perto?! Pergunta Sar já melhor respirando sem ajudar dos aparelhos. _-Queria me desculpar por ser rude com tu lá na escola,e sobre o que me perguntou eu....eu...aí minha cabeça. Enzo pegar em sua mão meio que assustando-o. _-Acalme-se Sara vai passar. Laura chama o médico que trás um analgético para a sua paciente. _-Melhorou?! _-Sim...Dr.Fox posso ir embora?! _-Minha companhia é tão ruim assim?! Brinca o Dr. _-Não é isso,não gosto de hospitais. _-Dentro de alguns dias estará liberada. _-Dias?! Pergunta Sar assustada.

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Dias depois,Sar decidi ir diretamente para escola e uma pessoa a chama a assustando.

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... TO BE CONTINUED